Ποιες δοκιμές πρέπει να γίνουν για τον εντοπισμό σκουληκιών;
Οι δοκιμές για σκουλήκια πρέπει να πραγματοποιούνται τακτικά προκειμένου να εντοπίζεται έγκαιρα η ασθένεια. Το πιο διάσημο από αυτά είναι η ανάλυση των περιττωμάτων, η οποία γίνεται πριν από τη δουλειά ή το ταξίδι σε ένα σανατόριο, αλλά αυτός δεν είναι ο μόνος και όχι ο πιο αξιόπιστος τρόπος για την αναγνώριση των παρασίτων. Ένας συνδυασμός δοκιμών θα δώσει την πιο ακριβή απάντηση.
Ποιες δοκιμές υπάρχουν για σκουλήκια
Η λίστα των εξετάσεων που πρέπει να γίνουν για τον εντοπισμό των παρασίτων είναι αρκετά μεγάλη.
Τα κύρια είναι:
- Η ανάλυση κοπράνων, γνωστή και ως αυγά σκουληκιών, είναι η πιο κοινή μέθοδος. Πλεονεκτήματα - μαζική χρήση, δεν χρειάζεται περίπλοκος εξοπλισμός. Μείον - έλλειψη ακρίβειας.
- ELISA, γνωστός και ως εξέταση αίματος για σκουλήκια. Πλεονεκτήματα - υψηλή ακρίβεια. Μειονεκτήματα - αποκαλύπτει μόνο ορισμένα στάδια ανάπτυξης παρασίτων, σε άλλες περιπτώσεις το αποτέλεσμα θα είναι αμφισβητήσιμο.
- Αναλύσεις άλλων βιολογικών μέσων (ούρα, πτύελα, δωδεκαδακτύλιο, επιδερμίδα). Πλεονεκτήματα - σας επιτρέπει να εντοπίσετε παράσιτα σε εκείνες τις τοποθεσίες που δεν είναι προσβάσιμες σε άλλες αναλύσεις. Μειονεκτήματα - σχετίζονται με σημαντική αναστάτωση για τον ασθενή.
Συνήθως, σε έναν ασθενή συνταγογραφείται ένας συνδυασμός πολλών εξετάσεων προκειμένου να εντοπιστεί το παράσιτο. Το κριτήριο για ανάκτηση είναι ένα αρνητικό αποτέλεσμα ELISA και αρκετά αρνητικά αποτελέσματα της μελέτης του βιολογικού περιβάλλοντος όπου εντοπίζονται τα σκουλήκια.
Ανάλυση περιττωμάτων για αυγά σκουληκιών
Τα περισσότερα από τα σκουλήκια ζουν στο έντερο, οπότε η πιο κοινή δοκιμή για σκουλήκια είναι η δοκιμή κοπράνων. Έχει συνταγογραφηθεί για ιατρικές εξετάσεις ρουτίνας για ενήλικες και παιδιά, πριν αποσταλεί σε ένα σανατόριο ή σε παιδική κατασκήνωση, ως μέρος ενός βιβλίου υγείας, κατά τη διάρκεια της νοσηλείας. Επίσης, αυτή η ανάλυση δίνεται από άτομα που έχουν έρθει σε επαφή με μολυσμένους ασθενείς, που έχουν φάει μη δοκιμασμένες τροφές, που έχουν σημειώσει χαρακτηριστικά συμπτώματα σκουληκιών.
Δεν χρειάζεται να προετοιμαστείτε ειδικά για την ανάλυση, μπορείτε να συλλέξετε περιττώματα οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, αλλά το πιο ενδεικτικό είναι τα πρωινά κόπρανα. Αμέσως πριν τον τοκετό, πρέπει να πλένετε το περίνεο για να αποφύγετε τις ακαθαρσίες των ούρων και την έξοδο από τα γεννητικά όργανα.
Τα περιττώματα για ανάλυση για σκουλήκια συλλέγονται σε ειδικό δοχείο. Είναι σφραγισμένο και ένα ειδικό κουτάλι επισυνάπτεται για τη συλλογή του υλικού. Για να συλλέξετε το πιο ενημερωτικό μέρος του υλικού, πρέπει να πάρετε ένα δείγμα από τη μέση ενός τμήματος περιττωμάτων. Το δοχείο πρέπει να γεμίσει περίπου το ένα τρίτο. Πρέπει να το παραδώσετε στο εργαστήριο την ίδια ημέρα.
Στο εργαστήριο, ένας ειδικός εξετάζει τα κόπρανα κάτω από ένα μικροσκόπιο και εντοπίζει τα αυγά των σκουληκιών σε αυτό. Τα περισσότερα έχουν χαρακτηριστικό σχήμα που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον τύπο του σκουλήκι. Με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης, εκδίδεται ένα συμπέρασμα σχετικά με την απουσία αυγών ή σχετικά με την παρουσία και τον τύπο τους, μετά την οποία συνταγογραφείται θεραπεία.
Αυτή είναι η πιο κοινή αλλά λιγότερο ακριβής δοκιμή σκουληκιών. Ο λόγος είναι ότι ενδέχεται να μην υπάρχουν αυγά στο τμήμα που έχει εισέλθει στο δοχείο, παρά το γεγονός ότι υπάρχουν σκουλήκια. Επομένως, εάν ο ασθενής παραπονιέται για χαρακτηριστικά συμπτώματα ή έχει έρθει σε επαφή με την πηγή της λοίμωξης, πρέπει να υποβληθούν σε 5-6 εξετάσεις με διάστημα 2-3 ημερών. Σε αυτήν την περίπτωση, η πιθανότητα ανίχνευσης παρασίτων αυξάνεται σημαντικά. Μαζί με τη μελέτη των περιττωμάτων, συνταγογραφούνται άλλες διαγνωστικές διαδικασίες.
Ξύσιμο δέρματος
Αυτή η ανάλυση συνήθως συμπληρώνει την ανάλυση κοπράνων. Το πιο ακριβές αποτέλεσμα επιτυγχάνεται κατά τη διάγνωση των σκουληκιών που γεννούν τα αυγά στην επιφάνεια του δέρματος κοντά στον πρωκτό. Οι ενδείξεις για μια τέτοια ανάλυση είναι η εξέταση ρουτίνας παιδιών και ενηλίκων, η εγγραφή ενός παιδιού σε νηπιαγωγείο, σχολείο, στρατόπεδο ή σανατόριο, νοσηλεία παιδιών και ενηλίκων, υποψία λοίμωξης από καρκίνο (φαγούρα στον πρωκτό, πεπτικές διαταραχές, επαφή με άρρωστους). Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά πάσχουν από αυτή την ασθένεια, η οποία εξηγεί το όνομα του σκουληκιού (παιδική πείρα)
Δεν χρειάζεται να προετοιμαστείτε για την ανάλυση για σκουλήκια, δεν πρέπει να πλένετε το περίνεο - οπότε είναι δυνατόν να ξεπλύνετε τα αυγά των παρασίτων, πρέπει να αποφύγετε το μπάνιο ή το ντους το προηγούμενο βράδυ. Η ανάλυση γίνεται το πρωί. Χρησιμοποιείται μια ειδική μεμβράνη που συλλέγει υλικό από το δέρμα της μεσογλουτικής πτυχής. Η μελέτη διεξάγεται επίσης με μικροσκόπιο. Δεν ανιχνεύει άλλες ελμινθιάσεις, εκτός από καρφίτσες.
Urinalysis
Αυτή η εξέταση είναι η λιγότερο συχνά συνταγογραφούμενη, καθώς τα παράσιτα σχεδόν ποτέ δεν ζουν στα ούρα. Οι καταστάσεις είναι πιθανές όταν εντοπίζονται pinworms στην ανάλυση των ούρων, αλλά αυτό υποδηλώνει παραβίαση των κανόνων για την περάτωση της ανάλυσης - τα παράσιτα και τα αυγά τους εισέρχονται στον περιέκτη από το δέρμα του περινέου. Τις περισσότερες φορές, αυτή η κατάσταση εμφανίζεται στα κορίτσια, λιγότερο συχνά στα αγόρια.
Αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν ενδείξεις για δοκιμή. Στα νεφρά και τα ουροποιητικά όργανα, ζουν ορισμένα τροπικά παράσιτα, με τα οποία ένα άτομο «ανταμείβεται» από ένα ταξίδι σε ασιατικά και αφρικανικά θέρετρα. Με την αυξανόμενη διαθεσιμότητα εξωτικών χώρων αναψυχής, η εξάπλωση παράσιτων μη χαρακτηριστικών για τη χώρα μας αυξάνεται επίσης. Για το λόγο αυτό, συνιστάται να κάνετε εξέταση ούρων και αίματος για σκουλήκια μετά από ένα ταξίδι σε θέρετρα.
Τύποι σκουληκιών που βρέθηκαν στα ούρα:
- Τριχομόνας;
- Distomum haematobium;
- Filaria sanguinis hominis;
- Taqnia echinococcus.
Επίσης στα ούρα μπορεί να υπάρχουν αυγά ηπατικών παρασίτων - εχινόκοκκος και φλουκοί.
Ανάλυση πτυέλων
Υπάρχουν ορισμένα παράσιτα που περνούν όλο ή μέρος της ζωής τους στους πνεύμονες. Η συμπτωματολογία της εμφάνισής τους δεν είναι τυπική - καταρροϊκά φαινόμενα αναπτύσσονται στους βρόγχους (φλεγμονή, βήχας, συριγμός). Μπορεί να παρατηρηθεί αιμόπτυση, πνευμονία άγνωστης προέλευσης και άλλα φαινόμενα από τους πνεύμονες.
Παράσιτα που εντοπίστηκαν από τη δοκιμή σκουληκιών πτυέλων:
- Ascaris - στο στάδιο των προνυμφών χρειάζονται οξυγόνο.
- Οι εχινόκοκκοι και οι κυψελίδες είναι παράσιτα ιστών που ζουν σε παρεγχυματικά όργανα, συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων.
- Νάνος κτύπημα - ζει κυρίως στους πνεύμονες.
- Ισχυρομυλοείδωση, μη κατόρωση - παράσιτα, που χαρακτηρίζονται από εντερικό εντοπισμό, η θέση στους πνεύμονες βρίσκεται ως άτυπη.
Για τη συλλογή πτυέλων, δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία, αλλά συνιστάται να βουρτσίζετε τα δόντια σας και να παίρνετε το υλικό το πρωί. Πριν από αυτό, είναι χρήσιμο να πίνετε πολλά υγρά - αυτό βελτιώνει την αποχρωματισμό των πτυέλων. Το δοχείο συλλογής πρέπει να είναι καθαρό, αλλά όχι απαραίτητα στείρο - τα βακτήρια δεν διαδραματίζουν ρόλο στη διάγνωση. Σε αυτήν την περίπτωση, εντοπίζονται τόσο τα ίδια τα παράσιτα όσο και τα αυγά τους. Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να βήξει πτύελα, αφαιρείται από την τραχεία χρησιμοποιώντας αναρρόφηση κενού.
Είναι δυνατή η χρήση φαρμάκων που βελτιώνουν την απόρριψη των πτυέλων, διεγείρουν τον σχηματισμό του για να αποκτήσουν πιο ακριβή αποτελέσματα της ανάλυσης για τα σκουλήκια. Σε συνδυασμό με μια εξέταση αίματος για σκουλήκια, δίνει πολύ ακριβή αποτελέσματα. Σε αντίθεση με τις δοκιμές κοπράνων, τα αυγά είναι πιο πιθανό να βρεθούν.
Εξέταση αίματος
ELISA ή εξέταση αίματος για σκουλήκια - η πιο ακριβής μέθοδος για τον προσδιορισμό τους. Τα Helminths προκαλούν μια ισχυρή αντίδραση από το ανοσοποιητικό σύστημα - αυξάνεται το περιεχόμενο των ηωσινοφιλικών λευκοκυττάρων, αυξάνεται η παραγωγή ανοσοσφαιρινών και εμφανίζονται ειδικά αντισώματα έναντι των παρασίτων. Είναι στη διάθεσή τους ότι η μέθοδος ELISA έχει δημιουργηθεί.
Τα αντισώματα έναντι των παρασίτων είναι εξαιρετικά συγκεκριμένα - μπορούν να διαγνωστούν σαφώς, ενώ υπάρχουν στο αίμα μόνο παρουσία παρασίτων και εντός 3 εβδομάδων μετά την εξαφάνισή τους.
Απαιτείται αίμα από φλέβα για ανάλυση. Δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση. Το αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί εντός δύο ημερών. Η ακρίβεια είναι κοντά στο 100%, η ειδικότητα των αντισωμάτων δεν επιτρέπει λανθασμένο αποτέλεσμα. Το κριτήριο για ανάρρωση είναι αρνητικό αποτέλεσμα ένα μήνα μετά τη θεραπεία.
Ανάλυση περιεχομένου δωδεκαδακτύλου
Οι πόροι των χοληφόρων και το πάγκρεας ανοίγουν στο δωδεκαδάκτυλο. Αυτά τα όργανα συχνά προσβάλλονται από εχινοκοκκίαση και οπιστορίαση. Τα παράσιτα γεννούν αυγά, τα οποία περνούν από τους αγωγούς στο έντερο. Η μέθοδος ανάλυσης για τα σκουλήκια του περιεχομένου του δωδεκαδακτύλου σας επιτρέπει να εντοπίσετε αυτές τις ασθένειες πολύ πιο ακριβή από την ανάλυση των περιττωμάτων.
Το υλικό λαμβάνεται με καθετήρα δωδεκαδακτύλου με άδειο στομάχι. Εάν ο ασθενής έχει έντονο αντανακλαστικό gag, εφαρμόζεται ανακούφιση από τον πόνο. Η διαδικασία είναι αρκετά δυσάρεστη, επομένως, γίνεται μόνο σε περιπτώσεις όπου τα αποτελέσματα άλλων εξετάσεων είναι αμφίβολα.
Πότε πρέπει να δοκιμάσετε για σκουλήκια
Οι δοκιμές για σκουλήκια πρέπει να πραγματοποιούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Ο ασθενής αντιμετωπίζει συμπτώματα προσβολής από ελμινθία.
- Ο ασθενής ήλθε σε επαφή με πηγές εισβολής (άρρωστοι, μη δοκιμασμένα προϊόντα, περιοχές με δυσμενές υγειονομικό περιβάλλον).
- Απαιτείται επιβεβαίωση ότι ο ασθενής δεν αποτελεί πηγή λοίμωξης (απασχόληση, αρχεία υγείας, ξεκούραση εκτός πόλης, νοσηλεία).
Τρόπος δοκιμής για σκουλήκια
Για να δοκιμάσετε τα σκουλήκια, πρέπει να έχετε παραπομπή από τον γιατρό σας. Οι περισσότερες εξετάσεις δεν απαιτούν προετοιμασία και εάν υπάρχουν αποχρώσεις, ο γιατρός θα τις εξηγήσει κατά τη συνταγογράφηση μιας μελέτης. Απαιτούνται ενδείξεις για έναν γιατρό να γράψει μια παραπομπή.
Σε εμπορικές κλινικές, μπορείτε να κάνετε το τεστ ανεξάρτητα από την ένδειξη. Η τιμή ποικίλλει σημαντικά. Ο χρόνος για τη λήψη των αποτελεσμάτων των περιττωμάτων και των απορριμμάτων είναι περίπου μια εβδομάδα, η ανάλυση των ούρων, των πτυέλων, του αίματος είναι περίπου 2 ημέρες, ανάλογα με τον φόρτο εργασίας του εργαστηρίου.
Ποια helminths μπορούν να ανιχνευθούν χρησιμοποιώντας δοκιμές
Η ανάλυση για σκουλήκια ανιχνεύει τους περισσότερους τύπους παρασίτων - εντερικές και εξωεντερικές μορφές. Το πιο ακριβές είναι μια εξέταση αίματος για σκουλήκια, η οποία σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε το παράσιτο.